Mercado de Seguros Médicos

Obamacare y planes del Mercado ACA

Explora planes médicos del Mercado, los costos que debes comparar y la ayuda económica que podría estar disponible según tu hogar e ingresos.

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Select InsuranceExplicación antes de la cotización

Puede ser relevante para

Situaciones que vale la pena revisar.

Explicación en palabras sencillas

Qué es Obamacare y qué estás comparando realmente

Obamacare es el nombre común de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). No es una sola compañía ni una póliza única: el Mercado permite comparar planes médicos privados que cumplen reglas federales y estatales.

La decisión no debe basarse únicamente en la prima. También importan el deducible, los copagos, el máximo anual de gastos de bolsillo, la red de proveedores, los medicamentos cubiertos y la ayuda económica determinada por la solicitud oficial.

Cómo funciona

Del análisis a una decisión informada.

Estos son los pasos y elementos que conviene entender antes de comparar compañías o precios.

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Presentas una solicitud

La solicitud reúne datos del hogar, residencia, ingresos estimados y acceso a otras coberturas para determinar opciones y posible ayuda económica.

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Comparas planes

Los planes se organizan por niveles metálicos. El nivel no mide la calidad; describe cómo se reparten, en términos generales, los costos entre la persona y el plan.

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Eliges y activas

La cobertura comienza cuando se completa la inscripción y se paga la primera prima dentro del plazo indicado por la aseguradora.

Costo

Cuánto puede costar un plan del Mercado

No existe una prima universal. El precio mostrado antes de la solicitud puede cambiar después de calcular la ayuda económica y elegir beneficios, red y nivel del plan.

  • Edad y ubicación
  • Tamaño e ingresos estimados del hogar
  • Nivel metálico y diseño del plan
  • Consumo de tabaco donde las reglas lo permiten
  • Crédito tributario y otras ayudas determinadas oficialmente
Compara el costo anual probable, no solamente la prima mensual.

Duración y opciones

Cuándo puedes inscribirte y cuánto dura

La póliza normalmente cubre un año calendario y se renueva o cambia durante el período correspondiente. La inscripción se realiza durante Inscripción Abierta o mediante un Período Especial cuando existe un evento elegible.

Inscripción AbiertaElegir o renovar cobertura anual

Las fechas pueden cambiar; verifica el período vigente.

Período EspecialCiertos cambios de vida

Se requieren evento elegible y documentos dentro del plazo.

Revisión anualConfirmar red, medicamentos e ingresos

No asumas que el plan del año anterior sigue siendo el mejor.

Prepárate para cotizar

Información que conviene tener a mano.

  1. 01Médicos y hospitales preferidos
  2. 02Medicamentos y farmacias
  3. 03Prima después de la ayuda estimada
  4. 04Deducible y máximo de bolsillo
  5. 05Documentos de ingresos y hogar

Lo esencial

Qué debes entender antes de comparar.

Una cotización sirve mejor cuando sabes cuáles detalles pueden cambiar la cobertura, el acceso y el costo.

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Cobertura esencial

Los planes del Mercado cubren beneficios esenciales como consultas, emergencias, hospitalización, medicamentos, maternidad, salud mental, laboratorios y servicios preventivos.

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Ayuda con la prima

La solicitud determina si puedes recibir un crédito tributario para reducir la prima. El resultado depende de los ingresos estimados, el tamaño del hogar y otras coberturas disponibles.

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Compara más que el precio

Conviene revisar prima, deducible, copagos, máximo de gastos de bolsillo, medicamentos y si tus médicos y hospitales están dentro de la red.

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Momentos para inscribirte

Puedes solicitar durante la Inscripción Abierta o, si calificas, mediante un Período Especial por ciertos cambios de vida, como perder cobertura, mudarte, casarte o tener un bebé.

Ejemplo educativo

Una familia que trabaja por cuenta propia

Una pareja con dos hijos no recibe seguro médico por un empleador y desea mantener a sus pediatras actuales.

¿Qué debería comparar?

Antes de elegir, compara el crédito tributario estimado, la red de pediatras, los medicamentos, el deducible familiar y el máximo de gastos de bolsillo. La opción con la prima más baja no siempre es la de menor costo total.

Este ejemplo es hipotético y no constituye una recomendación, cotización ni garantía de cobertura.

Preguntas frecuentes

Respuestas para comenzar con claridad.

Las reglas, beneficios, costos y disponibilidad pueden variar. Revisaremos tu situación antes de hablar de un plan específico.

¿Obamacare es un seguro diferente?

“Obamacare” es el nombre común de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). La cobertura se ofrece mediante planes de compañías privadas que cumplen las reglas del Mercado.

¿Todos reciben ayuda para pagar la prima?

No. La elegibilidad se determina al presentar la solicitud y depende de factores como ingresos, hogar, residencia y acceso a otra cobertura. No podemos prometer un subsidio antes de completar la evaluación oficial.

¿Puedo inscribirme fuera de la Inscripción Abierta?

Tal vez. Ciertos cambios de vida pueden dar acceso a un Período Especial de Inscripción. Algunos programas, como Medicaid y CHIP, reciben solicitudes durante todo el año.

¿Las condiciones preexistentes están cubiertas?

Los planes del Mercado no pueden rechazar a una persona ni cobrarle más por una condición preexistente. La cobertura específica, red y costos varían por plan.

Información importante

Verifica siempre los detalles vigentes.

Select Insurance no es una agencia gubernamental. La elegibilidad y la ayuda económica son determinadas por el Mercado de Seguros Médicos.

El siguiente paso

Ahora cuéntanos qué necesitas.

Completa un formulario breve. No solicitamos diagnósticos ni medicamentos en este primer contacto.

Solicitar orientación sobre Obamacare